11月18日，市卫生和计划生育委员会党组书记、主任、市中医药管理局局长商秀丽，市发改委调研员、市医改办主任李民远分别围绕“我市全面实施两孩政策、医疗卫生服务能力及重点项目建设”、“深化医药卫生体制改革，逐步建立起覆盖全市城乡居民的基本医疗卫生制度”与网友在线交流。

　　“三院一中心”项目计划到2020年全部投用

　　今年以来，全市卫生计生系统以深化医药卫生体制改革为中心，紧紧围绕市委、市政府确定的责任目标，精准施策，各项工作取得积极进展。

　　城市医疗资源布局调整优化。市委、市政府按照民生向东部地区看齐的标准和要求，计划投资约24亿元，新建市人民医院、市中医医院、市妇幼保健院、市精神卫生中心“三院一中心”项目，目前已进入实施阶段，春节前后将陆续开工建设，计划到2020年全部投用。

　　中医药服务能力全面提升。我市有5家医院被列为“十三五”省级中医重点专科建设单位;推进中医馆、国医堂项目建设，完成2016年度9个中心卫生院国医堂和14个中医馆项目建设。截至目前，全市已建成中医药综合服务区42处，其中国医堂21处、中医馆21处，95.45%的社区卫生服务中心、96.88%的乡镇卫生院、86.27%的社区卫生服务站、74.12%的村卫生室能够提供中医药服务。

　　全力推进领先专科建设。用三年时间(2015—2017年)在二三级医院打造100个领先专科的目标。全市共有17所二三级医院建成领先专科37个，与101名省级及以上知名专家签署柔性引进人才的协议。

　　大力开展便民惠民服务。实施健康扶贫工程，推行婚前、孕前、产前和新生儿四项免费检查和农村妇女两癌免费筛查。规范提供12大类45小项基本公共卫生服务，截至9月底，全市共落实基本公共卫生服务资金17170.35万元，人均45.92元。

　　前三季度，全市仅基本医保基金就为参保人员报销住院费用16.27亿元

　　我市从2009年9月开始启动新一轮医药卫生体制改革，市委、市政府高度重视，连续7年将其写入市政府工作报告，多次召开会议协调推动，改革取得阶段性成果。

　　全民医保体系基本形成。全市职工和居民医保参保率稳定在96%以上，基本实现应保尽保。政府对于参保居民的补助，从2009年的人均80元提高到了今年的420元。自2014年起，将城镇居民医保和新农合制度整合到一起，实现了城乡居民医疗保险“一碗水端平”。参保居民在乡镇卫生院住院执行200元起付线以上全报销政策;在二级医院、三级医院住院政策范围内报销比例分别提高到75%和50%。推行大病保险制度，对于大病治疗产生的合规费用再通过大病保险进行二次报销。对于住院治疗的低保对象还能进行医疗救助，个人住院自付费用在县区规定的上限范围内再报销70%。前三季度，全市仅基本医保基金就为参保人员报销住院费用16.27亿元。

　　公立医院综合改革实现全覆盖。自2013年起，我市6个县(区)的13家县级公立医院分两批启动了综合改革;今年5月，我市被授予公立医院改革国家试点城市，自6月30日零时起，滨医附院、市人民医院、滨城区市立医院等9家城市公立医院全部启动综合改革，实现公立医院改革全覆盖。

　　基本药物制度进一步完善。实施范围扩大到政府举办的91处乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、1287处村卫生室和24处公立医院，全部配备使用基本药物并取消了药品加成，基层药价平均下降37%。

　　基层医疗服务能力明显提升。新医改以来，累计争取中央支持卫生项目127个，获得国家、省无偿资金4.17亿元，居全省前列。乡镇住院200元起付线以上全报销制度作为山东省惟一案例列入中央改革办编印的《改革案例选编(一)》，次均住院费用、人均自付费用较实施前分别下降27%和53%。

　　公共卫生服务水平不断提高。基本公共卫生服务政府补助从2009年的每人15元提高到45元。

　　前9月全市共出生人口4.29万人，其中出生二孩比重为67.4%

　　2016年1月1日全面两孩政策落地后，群众的两孩生育意愿逐步释放。1—9月，全市共出生人口4.29万人，人口出生率为10.98‰，自然增长率为6.91‰，比上年同期增加1.23万人，增长40.2%，其中出生二孩比重为67.4%，上升了9.2%。预计2016年全市出生约6.2万人，比上年同期增加约55%。全面两孩生育政策实施后近五年内，目标人群生育势能得到逐步释放，育龄妇女生育水平将会逐步回落。今后几年，全市出生人口平均比正常年份增加约2万人，2017年出生人口预计达到7万人左右。

　　出生人口数量的陡然增长，对全市经济社会发展带来很大挑战。一是对资源环境带来压力。全面两孩政策将导致短期内全市总人口出现较快增长，预计全市总人口在2018年接近400万人，使人均资源减少。人口与经济社会资源之间的关系总体上仍然处于紧张状态，人口增长快、总量大将对提前全面建成小康社会带来重大压力。二是对公共服务供给带来压力。大量新生儿童的涌入，对幼儿园以及中小学等造成较大冲击。目前，全市政府办和民办幼儿园、小学平均每年新入学学生在4.2万人左右，而全市未来几年平均每年出生人口在6.5万人以上，缺口约2.3万人。三是对提高出生人口素质和质量带来压力。全面两孩放开后，大量符合政策家庭生育意愿集中释放，高龄孕妇数量明显提升，孕产风险增加，出生缺陷综合防治任务较重。从目前怀孕的妇女情况看，全市35岁以上的孕妇为8608人，占10.5%，高龄妇女比重明显增加，出生缺陷综合防治任务更加艰巨。